一项为期15年的研究发现,载脂蛋白ApoB的水平与1型糖尿病患者的死亡率有相关性。C Stettler(瑞士伯尔尼大学)及其同事对165例1型糖尿病患者进行了考察,这些患者是在1972年入选一项全球糖尿病试验的。平均随访时间为14.7年,在这期间72例受试者死亡。研究人员发现患者的基线ApoB水平与全因死亡率、心源性死亡率、缺血性心脏病(IHD)死亡率呈正相关。ApoB水平每升高1.0 g/L,相应的危险比为2.65~11.64。Stettler及其研究小组经过计算得出,与ApoB水平<0.96 g/L的受试者相比,ApoB水平≥0.96 g/L的受试者的全因死亡率升高了2倍,心脏病或IHD原因引起的病死率升高了7倍。他们还发现,基线ApoB水平若为1.5 g/L则预示患者的绝对10年病死率为12.1%(男性)和10.4%(女性)。而基线ApoB水平若为0.8 g/L,则相应的病死率为6.3%和5.4%。 Stettler等在《内科学杂志》(Journal of Internal Medicine)上撰文指出,对于1型糖尿病患者的病死率而言,ApoB是一个比总胆固醇和甘油三酯更强的危险因素。更可贵的是,ApoB有一些传统脂质参数无法比拟的优越性;例如,ApoB可以在非空腹状态下测量,测量方法达到了标准化、自动化,且方法简单、便宜、易于推广。
他们得出的结论是:“既然临床实践中ApoB的检测精确易行,因此应该鼓励在1型糖尿病患者的危险评估中加以应用。”