Abid Assali及其同事（以色列特拉维夫大学）在《美国心脏杂志》（American Heart Journal）上报告说，相当大比例的急性下壁心肌梗死（MI）患者出现右心室心肌梗死（RV-MI），其预后比没有RV-MI的患者较差。它可以识别出病死率高达25%～30%的高危亚组患者，而无RV梗死的下壁MI患者的总病死率约为6%。为了评价这一结果是由于更广泛的左心室MI还是由于RV-MI所引起，并确定PCI技术的发展是否可改善这一患者组的预后，研究人员分析了2001年至2005年间在胸痛发生12 h内进行直接PCI的AMI患者的数据库。

入选的患者中，329例患者有前壁MI，264例患者有下侧壁MI（230例下壁MI，34例侧壁MI），73例患者有RV-MI。RV-MI患者出院时，30天和6个月时的病死率最高，分别为5.5%、9.6%和12.3%，其次是前壁MI患者，病死率分别为2.45%、4.6%和7.3%，无RV梗死患者的病死率最高，其相应的病死率分别为0.8%、1.1%和3.0%。出院时和30天病死率的组间差异最明显（P<0.05）。

进一步分析发现，有RV-MI与无RV-MI患者30天发病率的比值比为5.2（P=0.005）。在经CADILLAC危险评分（阿昔单抗标准治疗和减少晚期血管成形并发症的装置研究）校正后，计算得出这一比值比，危险评分包括基线左心室射血分数、肾功能衰竭、Killip分级、最终的MI溶栓血流分级和病变的冠状动脉血管数。确定与RV-MI患者30天病死率相关因素的单变量分析显示，那些进行完全血运重建患者的病死率比那些进行不完全血运重建的患者低得多（3.9% vs. 23.0%，P=0.02）。右冠状动脉完全血运重建的30天病死率也有改善（校正后的比值比=0.4，P=0.06）。

研究表明，即使在直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时代，急性心肌梗死（AMI）期间出现RV-MI与病死率升高有相关性。出现RV-MI是30天病死率的强独立预测因素，应用包括主要的右心室分支的右冠状动脉完全血运重建的方法可能改善病死率升高的不良预后。

Am Heart J 2007; 153: 231-237