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[TCT2009]基线贫血和抗栓疗法选择对ST段抬高心梗患者首次血管成形术的影响:HORIZONS-AMI试验

作者:国际循环网   日期:2009/9/24 18:19:00

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ST段抬高心梗(STEMI)接受PCI者常见贫血,预后不良。HORIZONS-AMI试验探讨STEMI的贫血预后是否与抗栓疗法的选择有关。


ST段抬高心梗(STEMI)接受PCI者常见贫血,预后不良。HORIZONS-AMI试验探讨STEMI的贫血预后是否与抗栓疗法的选择有关。
    结果显示,与普通肝素(UFH)联合糖苷酶IIb/IIIa抑制剂(GPI)相比,直接血栓抑制剂比伐卢啶显著降低主要出血。改善STEMI接受首次PCI患者的生存率。基线3 153例患者中331例 (10.5%)患贫血(定义为血细胞比容男性<39% 女性<36%)。贫血者与无基线贫血者相比30天(13.5% vs. 6.7%, P<0.0001)和1年(14.8% vs. 7.2%, P<0.0001)主要出血显著增加,30天(4.8% vs. 2.2%, P=0.003)和1年死亡率(8.5% vs. 3.6%, P<0.0001)也增加。与UFH+GPI相比,比伐卢啶单药疗法显著降低基线无贫血者的30天和1年主要出血、心脏猝死和全因死亡。相反,基线贫血者主要出血和死亡率与抗栓疗法无显著相关。

    HORIZONS-AMI试验中,比伐卢啶对比UFH+GPI降低主要出血和死亡率主要发生在基线无贫血人群。此外,研究证实基线贫血、合并出血、抗栓策略和之后临床结果之间存在复杂相关。

 

版面编辑:李雅峰



HORIZONS-AMI研究STEMIPCI

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