与男性相比，女性更常出现双联抗血小板治疗（DAPT）停药现象。本届大会上公布的一项对巴黎注册研究的亚组分析结果提示，停用DAPT 的女性不良事件发生率更高并非直接与性别有关，而与合并症负担更重有关。

　　研究者美国西奈山医学中心的Roxana Mehran 对巴黎注册研究中接受DAPT 治疗的5000 例支架置入术后患者进行了亚组分析， 随访24 个月观察DAPT 治疗情况， 将其分为因医生认为无需治疗而停用组、在自愿基础上于医生指导下中断不足14 天组与因出血或不依从而彻底中断治疗组。分析发现，一般来说，与男性相比，女性的年龄更大、合并症更多。但是，男性与女性患者的停药率在用药一年后均显著增高，且女性有增加之趋势（P =0.51）；暂时中断率无显著差异（P =0.31）；但彻底中断情况更多见于女性（P <0.001）。此外，与男性相比，女性患者的心脏性死亡、主要不良心血管事件（MACE）及BARC 定义的严重出血发生率均更高，P 分别为0.02、0.03 和<0.001；明确或可能的支架内血栓形成或自发性心肌梗死发生率无显著差异。

　　Mehran 博士解释称，在巴黎注册研究总人群中，术后7 天内即中断DAPT 治疗可增加MACE 发生风险（HR=7.04，95%CI：3.31～14.95；P <0.001）；但在该研究亚组分析中，不同性别组患者停用DAPT 与心脏性死亡、自发性心肌梗死、明确或可能的支架内血栓形成的复合终点及其各组分均无相关性。研究者分析认为，中断DAPT 治疗多是因出血等不良事件所致，对男性及女性均有不良影响。与男性相比，女性出血事件发生率更高，故更常中断DAPT 治疗。不过究其根源，这可能与女性患者合并症较多有关。

　　该研究的局限性在于，首先这是一项事后分析，其结果仅具提示意义，不能得出因果结论；其次，研究中的大多数患者均应用的是氯吡格雷，故其研究结果可能无法推广适用于新型P2Y12 抑制剂。此外，中断DAPT 后不良事件发生率较低，可能会造成对停用DAPT 时间点的估计不精确。