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心肌梗死后适度运动可降低死亡率

作者:国际循环网日期:2014/8/18 17:38:08

一项队列研究显示，规律运动，即使是较高强度的跑步，能够在急性心肌梗死（MI）后早期恢复和改善体能状况。但是对于一些心脏受损，正在恢复中的患者，则可能存在锻炼的峰阈值，超过此阈值，心血管死亡率有可能再次升高。

　　在7.2代谢当量-小时（MET-h）/d以下，走路或跑步能降低MI后10年死亡率，且运动量和死亡率降幅之间具有量效关系，而超过这一水平则有负面作用。研究8月12日在线发表于Mayo Clinic Proceedings，作者是 Paul T Williams博士（Lawrence Berkeley国家实验室）等。

　　研究分析美国全国跑步者健康研究（1991~1994和1998~2001年入选）和全国步行者健康研究（1998~2001年入选）中2377例MI生还者数据，结果显示，和运动量最低的患者（<1.1 MET-h/d）相比，运动量1.1~1.8、1.8~3.6、3.6~5.4、5.4~7.2 MET-h/d的患者心血管死亡率分别降低21%（P=0.11）、24%（P=0.04）、50%（P=0.001）和63%（P<0.001），运动量超过7.2 MET-h/d的患者死亡率升高12%（P=0.68）。

　　研究中共有6%的患者运动量超过7.2 MET-h/d，主要为跑步者。其余患者的运动量大部分都超过了目前的推荐值：1.07~1.8 MET-h/d。这一水平相当于中等强度运动150 min或剧烈运动75 min。

　　Williams表示，尽管6%的患者达到或者超过了获益的界值，但仅有2%~3%的MI生还者运动量会达到这个水平。全因死亡率降低也有相似效应，但幅度较低。此外，心血管死亡事件并非与心律失常相关，而是与缺血性心力衰竭相关。

　　James H O’Keefe博士（Saint Luke中美心脏研究所）评论，本研究与2014年德国一项稳定型冠心病患者研究结果一致，均观察到运动和死亡率之间的反J型曲线。过度运动有可能带来心脏过劳损伤。

　　（来源：Mayo Clin Proc 2014）

版面编辑：韩洋责任编辑:徐竞鸥