心脏骤停后复苏的患者，若维生素D缺乏，可能有较高的脑功能欠佳或死亡风险。这项研究结果在隶属欧洲心脏病学学会（ESC）的急性心血管护理协会年会上公布。

　　通过检测血中的25-羟维生素D[25-（OH）D]决定维生素D水平。美国国立卫生研究院强调，成人正常维生素D水平为30~74 ng/ml。然而，对于维生素D缺乏的定义尚未统一。维生素D委员会将0~30 ng/ml定义为维生素D缺乏，内分泌学会定义为0~20 ng/ml，而食品和营养委员会认为0~11 ng/ml 为缺乏。

　　由于人体的维生素D主要来源于阳光，阳光暴露减少是维生素D缺乏的主要原因。其他原因包括饮食中维生素D缺乏、肝脏和肾脏疾病以及营养吸收不良。维生素D缺乏与许多健康状况有关。今年早些时候，MNT曾报道一项维生素D缺乏与全因死亡和癌症预后有关的研究，也有研究提示维生素D缺乏可能增加精神分裂症风险。

　　但根据该研究共同作者Jin Wi博士所讲，尚无研究评估维生素D缺乏如何影响心脏骤停后的神经系统预后。鉴于此，其研究团队分析了韩国首尔心血管医院53例因心脏骤停昏迷后复苏患者的维生素D水平和预后。其中，41例接受了心肺复苏（CPR）。有36例首次监测到的心律是可除颤的，17例无法除颤。研究者使用脑功能分级（CPC）评估患者出院6个月后的神经系统预后。1~2分表示预后良好，3~5分表示预后不良。研究者将患者25-（OH）D水平<10 ng/ml定义为维生素D缺乏。

　　与维生素D水平正常者相比，维生素D缺乏的患者出院6个月时神经系统预后较差比例更高（65% vs. 23%）。有较差脑功能的患者维生素D水平明显低于神经功能预后较好者（7.9 ng/ml vs. 12.5 ng/ml）。研究者经logistic分析发现，维生素D缺乏可使心脏骤停后脑功能欠佳可能性增加7倍。“对较差的神经系统预后影响最大的唯一因素就是缺失旁观者CPR或首次监测到的心律具有不可除颤性”，Wi指出。另外，研究团队发现出院6个月后，29%的维生素D缺乏患者死亡，但是维生素D正常的患者仍存活。

　　Wi评论，“我们的研究发现提示应避免维生素D缺乏，尤其对于心脏骤停高危患者。有心脏疾病史或家族史包括心律失常、先天性心脏缺陷和心脏骤停者为高危人群。其他心脏骤停的危险因素包括吸烟、肥胖、糖尿病、久坐、高血压、高血脂以及过量饮酒。”

　　他补充道，亟需开展大规模、随机临床试验以确定补充维生素D能否降低高危患者的心脏骤停风险。然而，之前有研究抨击了补充维生素D对于心血管健康的作用。今年早些时候，MNT报道了一项研究提示维生素D补充剂不能预防心肌梗死或卒中，虽然研究者也指出有证据显示其能预防老年患者心力衰竭。

　　（来源：ESC新闻发布）