例1,患者:男,51岁【临床资料】 1.主诉 晕厥,活动后胸闷,气短1年余,咯血半年。 2.现病史 1年前快步行走时出现晕厥,意识不清持续1分钟左右自行恢复,外院心电图提示V1-V3 ,II,III,AvF导联 T波倒置,曾被诊断为“冠心病”并给予治疗。后于爬3层楼梯或快步行走百米而自觉气短。半年前曾咯鲜血200ml,外院给予垂体后叶素和止血药物治疗后咯血停止,超声心动图提示重度肺动脉高压,给予硝苯地平,卡托普利等治疗,自觉气短减轻,无浮肿、少尿。3.查体 BP:130/80mmHg ;口唇无紫绀,颈静脉无充盈。胸廓正常,双肺呼吸音清,无干湿性罗音。心界向右侧扩大,未扪及震颤。心率:86次/分,律齐,A2