应用于超声诊断领域的新技术日臻完善,以期克服超声心动图诊断的两大缺陷:评判者的主观性和不尽理想的成像质量。尽管可能有助于实现局部或整体心脏功能定量分析的试验性工具已有不少,但超声心动图定量评估的难题至今仍悬而未决。在此次会议期间,演讲者就各自负责的议题进行了充分讨论。
Alan Fraser就组织多普勒指数(TDI)及其衍生指标的应用现状进行了深入分析,同时也指出此项技术所存在的局限性。尽管在讨论中,Alan Fraser认为TDI及其衍生指标,至少在其本人的临床实践中,属于超声心电检测整体的一部分。但这些新型工具与其他价格更为低廉、使用更为方便的标准化工具相比,在分析过程中是否存在无额外优势?Fraser并未就此提供相关证据。此后的演讲中,Tony DeMaria沿袭Fraser的议题,列举了TDI的优势,并就流速矢量成像进行了讨论。流速矢量成像目前仍是有待完善的研究性工具,尚未应用于临床。
Mark Monaghan就三维技术的临床应用进行了系统回顾,并将再同步化治疗作为其演讲的重点。有趣的是,Mark Monaghan还指出:与诸如TDI及其衍生指标等定量检测技术相比,他更倾向于三维技术和造影增强技术。最后的议题即为造影增强技术,作为相关领域的领军人物,Tony DeMaria针对造影增强技术的临床应用进行全面评估后得出的结论是:尽管业已问世将近20年,此项技术的应用仍然方兴未艾。造影增强的主要目的在于提高心肌边界的显像清晰度,但是,由于缺乏标准化实施程序和源于多中心研究的高质量临床数据,该项技术尽管颇具潜力,但仍未完全成熟。
结论:
超声定量评估迄今仍是技术挑战,也是有待实现的临床目标,新型超声检查技术应用于临床的时机尚未成熟,因此相关技术仍应仅限于试验层面。专家也未就诸多指标孰优孰劣、以及相关技术的临床应用等问题达成一致。将新技术引入临床需经从可行性研究到大型多中心研究、从疗效研究到效能研究等不同阶段的科学评估。