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重新审视药物洗脱支架安全性

韩国首尔ASAN医学中心Seong-Wook Park教授专访

作者:国际循环网   日期:2008/4/30 22:23:00

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药物洗脱支架(DES)与裸金属支架(BMS)相比肯定安全,有些研究指出使用DES可能增加支架晚期血栓形成,但是如果观察长期死亡率及心肌梗死发生率,则并未在DES组和BMS组间发现显著性差异。DES能够降低支架内再狭窄的风险,而且不会增加心肌梗死发生率及死亡率,因此,处理冠状动脉狭窄目前默认的治疗仍是置入DES

药物洗脱支架安全性良好

药物洗脱支架(DES)与裸金属支架(BMS)相比肯定安全,有些研究指出使用DES可能增加支架晚期血栓形成,但是如果观察长期死亡率及心肌梗死发生率,则并未在DES组和BMS组间发现显著性差异。DES能够降低支架内再狭窄的风险,而且不会增加心肌梗死发生率及死亡率,因此,处理冠状动脉狭窄目前默认的治疗仍是置入DES。

预防晚期血栓形成

晚期支架血栓形成是支架或DES介入后的严重并发症,预防其发生的最重要的方法是抗血小板治疗。目前为止,我们仍一致认为置入DES阿司匹林和氯吡格雷至少需服用1年,但是我们尚缺乏数据提示1年过后是否继续或停止应用氯吡格雷。但是在冠状动脉复杂病变,则应延长抗血小板治疗。

因此,置入DES最重要的应是延长抗血小板治疗时间,预防晚期支架血栓形成;其次,应该在介入治疗过程中充分展开支架,此时,我们可应用血管内超声(IVUS)探测,是否已将支架扩张到最佳状态。最后,技术方面的注意事项是使支架充分接触血管壁,这对于预防晚期支架血栓形成也非常重要。

版面编辑:国际循环



Seong-Wook Park药物洗脱支架安全性

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