要点：TCT报道见证AMI治疗30年之路

    为了纪念TCT20周年，CVPath研究所的Renu Virmani在Gaithersburg讨论了对AMI病因了解的历史；而波士顿Brigham and Women’s医院的Eugene Braunwald教授总结了介入治疗AMI的历史，同时指出了的数项“里程碑式”的研究，这些研究促使介入治疗有了新的进步。

    Virmani提及了Arbustini等在1999年的一项研究，此研究表明，女性中斑块破裂和糜烂比男性更常见。

    在一项起自2000年的研究中，Virmani和他的同事比较了AMI患者活检时心外膜罪犯病变；提出AMI中的栓子形成是因为斑块破裂，而非斑块糜烂。以后的一系列心脏表面病变活检结果证实了这个发现。

    Virmani的研究中，在年龄小于50岁的女性，冠状动脉斑块糜烂多于斑块破裂；斑块破裂更多见于大于60岁的男性；在女性，大于50岁才会出现斑块破裂。白种人和黑种人之间未观察到差异。

    接下来，Virmani介绍了Burke等2001年发表的一项研究，此研究表明，平均狭窄率随原发斑块破裂部位数目增多而增加；提示斑块破裂引起斑块进展增加。

    同样2001年Kolodgie等发表的文章介绍说，与破裂斑块比，糜烂斑块中心肌内血栓更常见。

 “里程碑式”的研究为新进展“铺路”
    Braunwald 向TCT与会者介绍了AMI治疗中最重要的数项发现。以1935年Bobert Tnnant和Carl J. Wiggers关于冠状动脉闭塞对心肌收缩影响的研究开始，Braunwald按时间顺序讲述了AMI治疗的进展，最后介绍了1993年标题为“住院前对疑似急性心肌梗死患者溶栓治疗” 的研究，此研究来自欧洲心肌梗死项目组。Braunwald的演讲从过去的研究出发，为新的研究模式勾勒出了框架。并预测了通过这些研究分析可能取得的进步。