2009年3月18日-22日，由中华医学会、中华医学会心血管病学分会、中国介入心脏病学大会理事会、美国Cardiovascular Research Foundation（CRF） / TCT、欧洲EuroPCR、日本Complex Cardiovascular Therapeutics（CCT）、拉丁美洲介入心脏病学会及韩国Angioplasty Summit联合主办的中国介入心脏病学大会（CIT）2009在北京国际会议中心隆重召开。来自国内外的近4500名心血管病学和相关领域的专家齐聚一堂，共话学术。会议就介入心脏病学国际最新科研动态进行了学术交流，并对该领域的未来发展方向展开了深入探讨。

与时俱进 国际学术交流的桥梁

心血管介入治疗技术的诞生，是现代医学治疗方式中最具革命性的突破之一。自1977年Gruentzig医师完成首例PTCA以来，介入治疗进展迅速，已经发展为一个独立的亚学科，成为心血管领域中的一朵奇葩。心血管介入治疗作为临床一种有效的治疗方式，因具有创伤小、恢复快等诸多优势，受到了越来越多的心脏病患者的青睐。中国介入心脏病学大会（CIT）作为国内介入心脏病学领域中规模最大的国际性学术会议，自2003年举办第一届会议以来，已成为国际上有影响的介入心脏病学专业会议和国内介入心脏领域最具教育意义的教学课程之一。

会上，大会主席高润霖院士对2008年介入领域新进展作了回顾，他介绍到，08年伴随了众多新的大型临床研究结果的问世，新药物、新技术、新概念的涌现以及新研究焦点的提出，心血管病学术发展经历了不平凡的一年。首先，对于三支病变/左主干病变PCI与CABG优劣势对比。在08年ESC大会上公布的SYNTAX研究初步结果（研究1年）表明，三支病变/左主干病变PCI和搭桥手术在死亡或心肌梗死（MI）的发生率方面无显著性差异，差别主要在于PCI再狭窄率高，血管重建率明显高于搭桥手术。在左主干亚组分析中，PCI在SYNTAX积分低或中等的患者，MACCE发生率与CABG无显著差别，但SYNTAX积分高的患者MACCE发生率在PCI组明显高于CABG；孤立的左主干病变或左主干合并单支病变中PCI可取得很好的效果，但对左主干合并三支病变者应给予CABG治疗。该研究对于PCI临床开展具有一定的实际指导意义。另外，对多支病变的介入治疗，仅依靠血管造影结果决定哪个病变需要血管重建仍有很大局限。新近完成的FAME试验显示，与传统造影指导PCI相比，利用FFR辨识缺血性狭窄指导PCI，可使患者死亡和心梗风险率下降约35％。同时FFR组中每名病人置入的支架数明显少于于单纯血管造影组。该研究为决定多支病变患者的治疗策略提供了循证依据。第三，AMI直接介入治疗时药物洗脱支架（DES）的价值。2008年TCT会议报告的HORIZONS-AMI研究作为目前最大的研究STEMI患者理想的支架和抗凝方法的临床试验，为DES在急性心肌梗死中提供了循证医学证据。第四，关于DES安全性问题。从2006年提出对DES安全性的关注以来，一些专家把积累资料进行汇总分析，认为第一代的药物洗脱支架轻度但有统计学意义地增加了晚期血栓形，但由于药物洗脱支架明显降低了再狭窄，减少了再次血管重建，因此总的安全性与BMS相似。但药物支架的使用中需极为严格的进行抗血小板治疗。第五，影像学的最新进展，近两年光学相干断层成像（OCT）发展成为一种新兴的断层成像诊断技术。其分辨率比IVUS要高出10倍，可以检测到腔内血管内膜和斑块表面的一些细微结构变化，包括血栓、易损斑块以及夹层等。同时置入支架后即刻行OCT检查可以清晰显示支架是否完全贴壁、支架是否完全扩张、有无内膜撕裂、组织脱垂和支架支撑杆是否分布均匀等。OCT作为一个新的诊断工具，对介入治疗具有一定的指导性，特别对于检出易损斑块有它独到的地方。

关于近年来我国医生在介入领域方面所取得的进步，高润霖院士讲到，首先是治疗理念的提升。不再仅仅以病变来分析，而是以病人为中心进行综合考虑选择合理的治疗方式（药物治疗，介入治疗，搭桥治疗）；第二，技术上的提高，例如慢性完全闭塞病变(CTO)被称为介入领域未被攻克的最后堡垒，现在国内在CTO的操作技术有很大的进步，这也得益于多年来和日本的学习交流。第三，英文水平的提高，CIT培养了一支非常年轻的翻译队伍，可以做同声传译，而且现在能够做同声传译的年轻医生越来越多。第四，国际学术地位的提升，十年前，中国在介入领域国际舞台上无话语权，现在，我国专家被邀请参加国际会议的学术报告，病例讲解，并已连续两年在美国TCT和欧洲EURO-PCR上进行手术演示，受到国际学术界的好评。

谈到加强心血管疾病介入诊疗规范化发展的话题，高润霖院士还指出，我国介入领域正朝着规范化的方向发展，规范与技术提高和普及推广要同时推进，另一方面应具备制度的保障，也需要卫生行政部门的监督。据统计08年全国完成了介入手术18.8万例，该数字已超过日本，在亚洲位居首位。然而目前我国介入治疗领域仍面临三大问题，也是我们未来努力的方向：第一，在介入手术数量增加的基础上，应强调规范，提高质量，注重疗效。第二，葽拥有中国自己的数据，我国自行组织的大规模随机研究很少，质量也较低。如何逐渐缩小与国外的差距，将成为我们为之奋斗的方向。第三，关于介入器材国产化问题，现在我国在药物支架研究方面进展很快。这为将来对该项技术的推广提供了有力保障。最后他表示希望能够通过CIT这一学术交流平台，将我国的技术水平、发展现状和成果展示给国外同道，使中国心脏病介入技术真正与国际接轨，同时也期望由此让我国更多的介入医生步入国际学术舞台。

开拓创新  瞩目亮点精彩纷呈

勇于开拓，不断创新。CIT从2003年发展至今，已由单纯的冠心病介入治疗为主的会议演变为整个介入心脏病学科综合性最强的学术大会，内容覆盖了包括冠脉介入、周围血管介入、结构性心脏病介入、瓣膜病介入和心律失常介入五大领域。手术转播单位逐步扩大，会议内容及形式也渐趋多样化。在历届会议中，我们都能够看到令与会者为之眼前一亮的精彩与焦点。

针对本届会议的筹备工作、会议亮点等内容，大会秘书长徐波教授进作了简明阐述。他讲到，本届会议主题为“临床研究的科学方法”，将围绕介入心脏病学临床研究的科学方法培训展开。目前该领域与国外明显的差距不是例数，也不是操作水平，而是临床研究。基于此，CIT将承担起临床研究科学方法的培训责任。此外，会议邀请到国外专家180人左右，全世界最顶尖的50位专家至少到场45位。其中还特邀请到纽约长老会医院/哥伦比亚大学医学中心介入血管治疗中心副主任、TCT创始人和大会主席Martin B. Leon教授以及摩纳哥心胸中心心内科主任、EuroPCR创始人和大会主席Jean Marco教授。为保证国内在介入领域临床试验能够按照GCP的原则进行，会议还将在高峰研讨会中，邀请美国CRF专家对有关介入治疗的临床试验规范进行系统讲解，以更好地提高我国介入治疗领域临床试验水平，这也将作为本届会议的一大亮点。

在学术活动方面本届CIT博采众家之长，融合中外。05年第一次与TCT、CCT合作，目前已联合五个国际性学术活动，分别是TCT at CIT、EuroPCR at CIT、CCT at CIT、SOLACI at CIT、Angioplasty Summit TCT Asia Pacific at CIT。

作为最重要的联合学术活动之一，今年TCT at CIT由两部分组成，TCT at CIT Part 1的特点是综合性强，话题精彩，包括北京阜外心血管病医院和纽约哥伦比亚大学医学中心各一个小时的手术转播，还包括年度最重要的Martin B. Leon教授的专题报告：“经皮心血管介入治疗的未来：我的十项“魔法”预言”，讲座涉及到未来五年或者十年经皮心血管介入治疗的新进展。TCT at CIT Part 2更偏重于实践性，21日上午辩论稳定性心绞痛的治疗选择，COURAGE研究发表已两年时间，各方面结论已确定，并达成共识，此外还包括新型药物支架等题目。对于EuroPCR at CIT今年有了很大变化，每个题目都围绕两个专题：复杂的冠状动脉病变与三支和左主干病变，站在内外科的不同角度进行探讨，然后是手术转播，围绕实践中如何利用形态科学评价患者，如何进行介入治疗，最后要达到一个专家共识。第二场是经皮主动脉瓣置换术，这在目前乃至在未来十年都将是非常热点的话题。关于CCT at CIT，仍将以CTO为主，逐步讲解CTO的各种技术，使听众对于CTO的介入治疗有较为完整的概念。与去年不同的是今年增加了互动环节，每个日本著名专家讲完一项技术后，都将由我国的年轻专家讲一个实际相关的病例，然后进行讨论。因此今年的CCT at CIT更加生动。

而南美的SOLACI at CIT，不同于EURO-PCR和TCT的是不着重讲解大规模的循证医学证据。它选择冠脉领域，主要对临床上比较棘手复杂的病变如何进行介入治疗进行讨论，从拉丁美洲精选了八个病例，包括外周、结构性心脏病，瓣膜病等，通过讨论复杂个案病例的解决方法，提高临床医师的诊疗水平。对于Angioplasty Summit TCT Asia Pacific at CIT，众所周知韩国以Seung-Jung Park教授为首，在左主干领域内很有建树，因此在本次Angioplasty Summit上，国内外左主干的著名专家将围绕左主干展开，针对左主干介入治疗现状进行阐述。

此外，在现场转播方面，将运用手术转播（示教演示）的形式培训和帮助年轻医生提高技术。国内外共11家医院参与手术转播，尤其是会场区域的划分，在精心准备主会场病例的同时，着重演示术中最精彩或最核心的部分，突出教育，偏重讨论。并将邀请韩雅玲教授、吕树铮教授、王伟民教授三位国内著名大师级介入专家从头到尾完整地进行操作展示， 并对此展开讨论。同时配备同声传译，让不同层次的听众医师都能够如愿以偿、有所获益。这将成为本届CIT的亮点之一。

记者还了解到，此次会议还得到国家相关卫生部门一致认可。近年来卫生部对心血管病病介入诊疗技术尤为重视，2008年12月12日，卫生部心血管疾病介入诊疗技术工作会议公布了我国第一批卫生部心血管疾病介入诊疗技术管理专家名<