背景

    他汀类药物能改善冠状动脉粥样硬化患者的存活率，但确切机制尚不清楚。为此，我们研究了超短期阿托伐他汀治疗起到的对超氧化物（O2 -）及一氧化氮（NO）在人体动脉的生物利用度的调节机制。

方法

    24例冠状动脉粥样硬化接受择期冠状动脉旁路移植术（CABG）患者用双盲的方式随机分为两组，术前3天，一组给予阿伐他汀40mg/天，另一组给予安慰剂治疗。内皮功能用血流介导的血管扩张（FMD）评价，血管O2 –采用光泽精化学发光的测定，在乳内动脉（IMA）系统，+ / - 内皮型一氧化氮（eNOS）的抑制剂LNAME或NADPH（100μmol/ L）。

结果

    阿托伐他汀改善FMD (p<0.05)和降低血管O2- (p<0.05)，主要是通过减少LNAME -（O2 -）（p<0.05），表明更好的eNOS耦合。阿托伐他汀治疗组相比安慰剂组还原酶刺激O2 -的略低（251±59 vs 281±26 RLU/Sec/mg， p值无统计学差异）。术前δLDL或者绝对值LDL水平与δFMD或血管O2 -无联系。

结论

    本研究首次证明阿托伐他汀治疗效果直接与血管氧化还原和人体动脉eNOS的耦合相关。这种影响可能部分介导他汀类药物在改善动脉粥样硬化患者血管内皮功能的作用。